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Fallas metabólicas causantes de litiasis renal determinadas mediante protocolos bioquímicos estandarizados

Este trabajo fue presentado en el XVIIº congreso argentino de nefrología, del 14 al 17 de Septiembre de 2011, Pcia Córdoba, Argentina.

Autor

Dra. Judith Márquez. Esp. en Bioquímica Clínica. Jefa a cargo: Química Clínica – Proteínas Instituto de Análisis Fares Taie, Rivadavia 3331, (7600) Mar del Plata (0223) 4753855 Int: 132, Buenos Aires, Argentina. quimica@farestaie.com.ar

Introducción

Establecer las fallas metabólicas que generan litiasis renal, es vital para terapéuticas efectivas y la disminución de la recurrencia.

Objetivos

Determinar la/las  “fallas metabólicas” que genera la Litiasis, fundamentalmente para que el tratamiento sea orientado y preciso. Se trata de que el paciente reciba no sólo paliativos para el dolor , sino que superado el cólico sea sometido a un tratamiento que le permita no generar más cálculos o al menos prolongar la recurrencia a varios años. 

Materiales y Métodos 

Mediante protocolo de  Charles  Y. C. Pak (SW. Med. Center for Mineral Metabolism and Clinical Research,  Texas USA), modificado y adaptado, se analizaron 401 pacientes ambulatorios de ambos sexos, del S.E bonaerense, que presentaban  más de un episodio de cólicos y cálculos evidenciados por imagen.  

Resultados

El 53% obtuvo diagnóstico único contra un 47% con diagnóstico combinado de fallas metabólicas (identificadas)  como causa de litiasis. La población se comportó mayoritariamente como Hipercalciúrica (subclasificadas en Absortivas I y II, Renal y Resortiva) en un  46,4% e Hipocitratúrica en un 42.9 %. 

Discusión

Divergencias diagnósticas ocurren por falta de estandarización. El uso de test analíticos controlados en el contexto de protocolos locales qué evalúen factores de riesgo, y valores de referencia poblacionales  para metabolitos  sujetos a influencias nutricionales regionales o aguas; resulta una necesidad. 

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