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Correlación de la caída de la función renal determinada mediante dos fórmulas de estimación indirecta versus fórmula tradicional dependiente de diuresis en 4093 pacientes del SE bonaerense

Este trabajo fue presentado en "Congreso Bioquímico CUBRA 2011". Del 7 al 9 de octubre, San Salvador de Jujuy, Argentina.

Autor

Dra. Judith Márquez. Esp. en Bioquímica Clínica. Jefa a cargo: Química Clínica – Proteínas Instituto de Análisis Fares Taie, Rivadavia 3331, (7600) Mar del Plata (0223) 4753855 Int: 132, Buenos Aires, Argentina. quimica@farestaie.com.ar

Introducción

El filtrado glomerular es una medida directa y reflejo de la masa renal funcionante.

Objetivos

Mediante coeficiente de correlación de Pearson se busca establecer relaciones entre MDRD4-Fórmula tradicional, Cockcroft-Fórmula tradicional y MDRD4-Cockcroft

Materiales y Métodos

Se estudiaron 4093 pacientes ambulatorios de la costa bonaerense, descartándose todas aquellas situaciones en las cuales las estimaciones de filtrado dejan de ser válidas (dieta, medicación, amputación, embarazo etc). Un 53 % fueron hombres y 47 % mujeres, con una media de edad de 61 años.

Resultados

Presentaron un filtrado disminuido (menor de 60 mil/min), un 41 % de estos pacientes según fórmula dependiente de diuresis, contra un 39 % detectado por Cockcroft-Gault y MDRD4. Dichos pacientes se estratificaron en estadíos de enfermedad renal crónica (ERC), según KDOQI. Así fueron clasificados como grado III: un 28 % coincidente para las tres fórmulas; grado IV un 10 % por fórmula dependiente de diuresis, luego por Cockcroft-Gault y MDRD4 un 8 %. Finalmente fueron clasificados en estadío V un 4, 2, y 3 % según fórmula dependiente de diuresis, Cockcroft y MDRD-4 respectivamente. En orden creciente (p: 0.000 en todos los casos), se observó una correlación de: 0,5624 entre Cockcroft-Fórmula, 0,5640 MDRD4-Fórmula y 0,8386 entre Cockcroft-MDRD4.

Conclusiones

Finalmente para pacientes con tasa de filtrado < 60 ml/min existe una mejor correlación (fuerte) entre las estimaciones indirectas que brindan MDRD4 y Cockcroft-Gault, mientras la fórmula directa dependiente de diuresis se relaciona de una forma similar con las dos anteriores, pero con una intensidad menor (media).