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ANTICUERPOS ANTIGANGLIOSIDOS
Ver: Introducción a Autoinmunidad
Método: enzimoinmunoensayo ( ELISA.)
Muestra: suero.
Valor de referencia: .
Anticuerpos GM1 IgM e IgG <800 BTU.
Asialo GM1 positivo > ó =1/6400
Significado clínico:
Se han tipificado autoanticuerpos específicos para los distintos
gangliósidos que conforman la estructura normal de la vaina de
mielina :GM1,GD1,GQ1b,etc.
Así las neuropatías motoras:
Neuropatía motora multifocal (MMN)
Síndrome de Gillain Barré
Enfermedad motoneurona baja proximal.
Esclerosis lateral amiotrófica (ALS)
Cursan con la presencia de anticuerpos anti GM1, siendo el tenor circulante
de estos anticuerpos característicos para cada enfermedad.
Se recomienda que su dosaje se incluya en los estudios diagnósticos
de todos los pacientes con enfermedades motoneurona y neuropatías
motoras, ya que la presencia de anti GM1 es confirmatoria de estas patologías.
Utilidad Clínica:
Diagnóstico y seguimiento de un grupo de neuropatías
periféricas debido a que son responsables de la lesión fisiopatológica
inmune, características de estas enfermedades.
La cuantificación de los anticuerpos anti GM1 circulantes y la
determinación de sus isótopos (IgG e IgM) contribuye al
diagnóstico clínico junto con los estudios electrofisiológicos,
en los siguientes ítems:
- a) diferenciación de neuropatías motora.
- b) diagnóstico diferencial entre MMN y ALS
- c) apoyo diagnóstico en las polineuropatías de origen
desconocido
El dosaje de anti GM1 cobra un papel preponderante en el diagnóstico
diferencial de MMN y ALS, situación de real importancia ya que
ambas patologías difieren ampliamente en su tratamiento y su pronóstico
Estas dos enfermedades que se presentan con signos clínicos similares
cursan con títulos bien diferenciados de anticuerpos anti GM1
La MMN se asocia a la presencia de altos títulos de anti GM1, frecuentemente
de isotipo IgM, a diferencia de la ASL que se asocia a niveles bajos de
estos anticuerpos, permitiendo en el caso de confirmarse la presencia
de MMN, la pronta instalación de su tratamiento
El monitoreo de anti GM1 evalúa también la eficacia de dicha
terapia, previniendo el eventual desarrollo de títulos altos como
índice de actividad.
Bibliografía:
1 Steck J A , Use of anti glycoconjugate antibody assays in neuropathy.
Workshop presentation al the Nat Meeting Am .Acad. Neurology Seattle ,May
6-13,1995.
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