Test

CELULAS PARIETALES GASTRICAS, ANTICUERPOS

Método: inmunofluorescencia indirecta (IFI) sustrato: estómago de rata o ratón.

Muestra: suero.

Valor de referencia: negativo.

Anticuerpos por inmunofluorescencia

Significado clínico:
Los anticuerpos no son especie específicos, el target hacia el cual están dirigidos los mismos es la ATPASA (bomba de protones H+/K+) que se encuentra dentro de la membrana de las células parietales gástricas.
Son autoanticuerpos dirigidos contra una lipoproteína de las microvellosidades de la célula parietal gástrica (región microsomal y superficie celular).
Estos pueden participar en la patogénesis de destrucción temprana de las células parietales. Con el tiempo, él título de anticuerpos declina en algunos pacientes con anemia perniciosa (posiblemente relacionado con la perdida de células parietales)aunque el anticuerpo antifactor intrínseco persista.

Utilidad clínica:
Evaluación junto con otros datos de laboratorio y la clínica del paciente para diferenciar anemia perniciosa (sensible, pero poco específica) y atrofia gástrica.
Ni la presencia de estos anticuerpos ni su título son índices válidos de progresión de la enfermedad.

Variables por enfermedad:

Aumentado:
Se encuentran en el 90% de las anemias perniciosas (acompañadas de anticuerpos anti factor intrínseco, salvo en anemias perniciosas muy incipientes) y en el 50% de sujetos con gastritis atróficas con aclorhidria histamino máximo resistente, no tiene correlación con la malabsorcion de vitamina B₁₂.También aparecen positivos en el 33% de úlceras gástricas, 24% de anemias ferroprivas y otras enfermedades autoinmunes. Es no especifico. Encontrado en 20-30% de pacientes con una variedad de desórdenes autoinmunes y 16 % de personas asintomáticas mayores de 60 años. Un resultado negativo no descarta la existencia de estas enfermedades. Están presentes ocasionalmente en pacientes con úlcera gástrica o cáncer gástrico. Existe reacción cruzada entre anticuerpos anti- células parietales y anticuerpos antitiroideos, en pacientes con tiroiditis y anemia perniciosa. Se observan en menor proporción en pacientes con tiroiditis de Hashimoto, mixedema, tirotoxicosis, enfermedad de Addison, miastenia gravis, diabetes mellitus, úlcera gástrica, síndrome de Sjögren en y artritis reumatoidea

Bibliografía:

1. Jacobs D.S., Demott W.R. Grady H. et al., Laboratory Test Handbook, Edit by Lexi-Comp Inc., Cleveland, United States of America, 4th edition, 1996.
2. Young D. Effects of Preanalytical Variables on Clinical Laboratory Test . AACC, second edition, 1997.
3. Young D. and Friedman R. Effects of Disease on Clinical Laboratory Test, edited by AACC, third edition, 1997.