COFACTOR II DE LA HEPARINA

Sinonimia: CH II, antitrombina II.

Muestra: plasma citratado pobre en plaquetas.

Método:
Amidolítico. Se agrega una solución de trombina a distintas diluciones de plasma, incubado previamente con dermatán sulfato y luego se mide la trombina residual.
Inmunológico: inmunoelectroforesis bidimensional, electroinmunodifusión (Laurell).

Valor de referencia:
amidolítico: 75-135%
inmunológico: 80 +/- 30 mg/ml

Significado clínico:
El cofactor II de la heparina es una glicoproteína .

El CHII sólo inhibe la actividad proteolítica y amidolítica de la trombina, dando lugar a un complejo 1:1 y es el único inhibidor plasmático de serinoproteasas potenciado por dermatán sulfato, por lo que se cree que su acción es más importante a nivel extravascular. El dermatán sulfato se encuentra en la íntima y media de las grandes arterias y en la piel.
El CHII se potencia con la heparina sólo a concentraciones muy altas de la misma. No tiene acción inhibitoria progresiva sobre la trombina, al contrario de la ATIII.
Tiene una acción inhibitoria sobre la quimotripsina A.
Se cree además que el CHII podría ejercer un rol fisiológico en el recambio proteico y en la formación de angiotensina II tisular.
La deficiencia de CHII está asociada a fenómenos trombóticos recurrentes.

Bibliografía:

1. Manual de hemostasia y trombosis. Grupo cooperativo latinoamericano de hemostasia y trombosis (grupo CLAHT ). Segunda edición. 1990.