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MIOGLOBINA

Sinonimia: Mb.

Método: aglutinación con látex, radioinmunoanálisis, inmunoturbidimetría, nefelometría, quimioluminiscencia.

Muestra:
suero o plasma. Almacenar a –20oC
Orina ocasional. Condiciones de almacenamiento: ajustar a pH 7,0 con NaOH 0,1M y es así estable 2 años a – 25oC.

Valores de referencia:
Suero: varones: 19-92 µg/l
mujeres: 12-76 µg/l

Método: quimioluminiscencia: hasta 36,4 ng/ml
Orina: ausencia de mioglobina.
Los valores son variables entre laboratorios y difieren con la edad (aumenta significativamente con la edad), sexo y raza.

Significado clínico:
La mioglobina es una proteína que actúa como reserva de oxígeno, por su contenido de hemo. Se encuentra en células de músculo cardíaco y esquelético. Facilita el movimiento del O2 desde la sangre hacia el músculo, donde cumple su función de reserva.
Es una molécula compacta de cadena única, con un peso molecular de 17.200 daltons y un tamaño que equivale, aproximadamente, a una cuarta parte del tamaño de la hemoglobina. Presenta solo un grupo hemo.

Utilidad clínica:

  • Diagnóstico de lesión muscular esquelética o miocárdica.
  • Diagnóstico de miopatías y cardiopatías. Su valor diagnóstico en detección temprana de infartos de miocardio está fuertemente discutido.
  • Diagnóstico de rabdomiólisis.

Variables por enfermedad:

Aumentado:
En suero: infarto de miocardio (precede al aumento de CKMB), cardioversión, trauma muscular agudo, insuficiencia renal aguda o crónica, insuficiencia cardíaca severa, shock prolongado y diferentes miopatías.
En orina: daño muscular esquelético, shock eléctrico severo, quemaduras, oclusión arterial con isquemia de grandes áreas de masa muscular

Disminuido:
Presencia de anticuerpos circulantes contra mioglobina (pacientes con polimiositis), artritis reumatoidea, miastenia gravis.

Variables por drogas:

Aumentado:
En suero: lovastatina, succinilcolina.
En orina: ácido aminocaproico, anfetaminas, barbitúricos, monóxido de carbono, etanol.

Variables preanalíticas:

Disminuido:
En suero: hemólisis, ictericia, triglicéridos y colesterol.


Bibliografía:

1. LotharT. Clinical Laboratory Diagnostics: Use and assessment of clinical laboratory results, English edition, 1998.
2. Tietz N. W. Clinical Guide to Laboratory test, edited by W.B. Saunders Company, third edition, United States of America ,1995.
3. Young D. Effects of Preanalytical Variables on Clinical Laboratory Test . AACC, second edition, 1997.
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