EJE RENINA ALDOSTERONA

35-PRUEBA DE CAPTOPRIL

Estímulo: captopril por vía oral (CAPOTEN; comprimidos de 25 mg)

Dosis: de 25 a 50 mg

Dosaje: renina-aldosterona

Tiempos de extracción: Basal

Post: 60, 120 minutos

Condiciones previas a la toma de muestra:
El paciente debe mantener una ingesta normal de sal y no recibir diuréticos. Si es posible y previa consulta con el médico suspender toda la medicación hipertensiva tres semanas antes de la prueba.
Deberá concurrir con 8 horas de ayuno.
Se le realizará una extracción de sangre basal.
Deberá permanecer en el laboratorio durante toda la prueba.
Se le realizarán extracciones a los 60 y 120 de ingerida la mediación.

Interpretación:
Indicación: diagnóstico de hiperaldosteronismo primario, diferenciación de hipertensión esencial e hiperaldosteronismo idiopático de adenomas.

a- CAPTOPRIL-RENINA: En la mayoría de los pacientes con hipertensión renovascular los niveles de renina en sangre periférica muestran un incremento relativo mayor, al menos de 150 % y un ascenso absoluto superior por encima de 12 ng/ml/hora A1 comparado con aquellos pacientes que poseen hipertensión esencial.

b- CAPTOPRIL-ALDOSTERONA: Luego de dos horas post-Captopril la aldosterona es suprimida a menos de 15 ng/dl (0,42 nmol/l). Este test es útil cuando el test de supresión salina no puede ser llevado a cabo. La falla en supresión normal usualmente identifica pacientes con adenoma productor de aldosterona distinguiéndolos de aquellos con hipertensión esencial.

El captopril es un inhibidor de la enzima conversora de angiotensina e inhibe la generación de angiotensina II farmacológicamente.