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ANTICUERPOS ANTI RECEPTOR DE FSH
Muestra: suero. Conservar a –20°C.
Método:
Purificación de inmunoglobulinas y cuantificación por
ensayo radiorreceptor
El dosaje de anticuerpos anti-receptor de FSH se realiza mediante purificación
de las inmunoglobulinas obtenidas del suero de la paciente y cuantificación
de las mismas por un ensayo de radiorreceptor. Para este ensayo se incuban
membranas de testículos de rata inmaduras como fuente de receptores
de FSH, con cantidades variables de la fracción de inmunoglobulinas
125I-FSH durante 16 horas a 24°C. La cantidad de hormona
marcada unida a los sitios receptores se determina mediante la remoción
del sobrenadante y la medición de la radioactividad en el precipitado,
previamente lavado, en un contador g automático. La unión
“no específica” se determina en presencia de un exceso
(100x) de FSH no radioactiva.
Valor de referencia: Ausencia de anticuerpos anti-receptor de
FSH.
Para cada ensayo se corren en paralelo, un suero positivo y un suero negativo
como controles internos del ensayo. El resultado se expresa como “presencia”
o “ausencia” de anticuerpos anti-receptor de FSH.
Significado clínico:
El “Síndrome de resistencia del ovario” o “Síndrome
de Savage” fue descripto como una entidad independiente de las “fallas
ováricas prematuras” por Jones y de Moraes-Reuhsen, en 1969.
Sus principales características son amenorrea y esterilidad, gonadotrofinas
en el rango de la menopausia y estrógenos bajos o normales. Sin
embargo, el rasgo distintivo lo marca la presencia en el ovario del aparato
folicular completo con numerosos folículos primordiales, a pesar
de la presencia de elevadas concentraciones de gonadotrofinas.
En 1982 (J.Clin.Endoc.and Metab. 54:1221-1228; Acta Endocrinol. Kbh 99:431-436)
caracterizamos un inhibidor circulante de la interacción de FSH
con sus receptores (anticuerpos anti-receptor de FSH) en algunas pacientes
diagnosticadas como síndrome de resistencia del ovario, algunas de las
cuales concurrían con “miastenia gravis”. Se utilizaron
como controles 60 sueros de pacientes con tiroiditis autoinmune, lupus
eritematoso y miastenia gravis, como así también sueros de
20 mujeres con ciclos conservados. Ninguno de ellos evidenció actividad
inhibitoria de la unión de FSH a sus receptores específicos.
Utilidad Clínica:
La determinación conjunta de “anticuerpos anti-ovario”
y de “anticuerpos anti-receptor de FSH” es de gran utilidad
en los siguientes casos:
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