PORFIRINAS EN HECES

Método: cromatografía en capa fina y espectrofotometría UV. HPLC.

Muestra: heces, protegidas de la luz.

Valores de referencia:
Porfirinas en µg/gramo de heces:
X-Porfirinas 0 - 2
Uroporfirina 1 – 3
Heptacarboxiporfirina 0 – 3
Hexacarboxiporfirina 0 – 1
Pentacarboxiporfirina 1 – 4
Isocoproporfinina 0
Coproporfinina 3 – 24
Tricarboxiporfirina 0 – 6
Protoporfirina 12 - 85

Significado clínico:
Ver Porfirias
En la porfiria variegata, la protoporfirina está aumentada, asociada con elevación de coproporfirina.
En la coproporfiria hereditaria, la coproporfirina está aumentada y asociada con elevación de protoporfirina.
En la porfiria intermitente aguda está aumentada la protoporfirina y también la coproporfirina y uroporfirina.
En la porfiria cutánea tarda están aumentados la isocoproporfirina junto con heptacarboxiporfirina, urocarboxiporfirina, pentacarboxiporfirina y hexacarboxiporfirina.
En afecciones hepáticas inducidas por drogas y alcohol y en tumores abdominales y hermorragias intestinales la protoporfirina está moderadamente aumentada.

Utilidad clínica:

• Diagnóstico diferencial entre porfiria variegata o coproporfiria hereditaria y porfiria intermitente aguda durante una poussé aguda.
• Diagnóstico diferencial entre porfiria variegata latente o coproporfiria hereditaria y porfiria aguda intermitente.
• Evaluación de protoporfirina eritropoyética (eritrohepática).

Variables preanalíticas:

Aumentado:
Coproporfirinas: Proteínas dietarias.

Variable por enfermedad:

Aumentado:
Porfiria intermitente aguda, porfiria eritropoyética congénita, porfiria variegata, porfiria cutánea tarda, coproporfiria hereditaria.

Variables por drogas:

Aumentado:
Dietilstilbesrol, apronalida, clorpropamida, procaína. barbituratos, anticonceptivos orales, glutatimida, metildopa, succinimida, tolbutamida, sulfometano, glutetimida, meprobramato, pentazocina.

Disminuido:
Anticonceptivos orales. Actinomicina.

Bibliografía:

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2- Tietz N. W. Clinical Guide to Laboratory test, edited by W.B. Saunders Company, third edition, United States of America ,1995.
3- Young D. Effects of Preanalytical Variables on Clinical Laboratory Test . AACC, second edition, 1997.
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5- Lehmann C. A. Saunders Manual of Clinical Laboratory Science, W.B.Saunders Company, Philadelphia, first edition 1998.
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